作者：黄怡翔心理学博士

　　林小姐在一家名气颇大的外商公司上班，各方面条件都很好的她，心中却有着不为人知的烦恼事。林小姐曾经试过各种方法，来为自己解答疑惑，但是都不十分成功。最近，她想要找心理医生谈一谈在工作和爱情两方面的困扰，以帮助她做出重要的决定，连心理医生的人选都打听好了。不过，随着约定的第一次晤谈时间越来越近，林小姐却越来越担心，不知道对方值不值得信任，会不会把和她谈话的内容泄露出去？林小姐会有这样的顾虑是很正常的，因为一般人并没有接受过心理治疗的经验，也很少有和心理医生(在台湾称为临床心理师)接触互动的机会。不过，随着心理治疗的专业服务在台湾社会里越来越便利、成熟，一般民众不妨对于心理医生提供服务的方式多加了解，以便在有需要的时候，实时、放心地去找一位心理医生，向她（他）诉说你的心声。

　　在心理治疗的服务过程当中，“保密原则”是很重要的服务基础。“保密原则”的意思是，提供谈话治疗的心理医生，在没有得到顾客的口头或书面同意之前，对于接受服务的顾客，具有为其保守秘密的义务，不能向任何人泄露顾客的身份以及谈话内容。也就是说，一旦接受了心理医生的谈话治疗，不用担心有人会知道“你”来看过心理医生，以及谈了一些什么事。“保密原则”是顾客能信任心理医生的基础，它显示了心理医生行业的专业性以及重要性。平常我们心里有了烦恼，非常希望可以找个人诉说，可是，我们怎么样能确定，听了我们真心话的亲朋或者是好友，一定不会“八卦”，向人泄露我不想让任何人知道的私事呢？幸好，心理医生以他（她）所接受的专业训练、遵守的职业道德，以及和顾客签订的契约书，可以保证“保密原则”的确实执行。除了保护的目的之外，治疗效果好坏也是“保密原则”必须确实执行的一个考虑因素：为了让心理治疗能够有效果，心理医生会希望能够提供顾客们一个完全值得信任，能够畅所欲言的空间；而“保密原则”就是达成这个目标的重要步骤之一。最后，要说明的是，心理医生为了百分之百的保护接受治疗的顾客以及他人，不得不在三种非常紧急的情况之下，把一些资料透露给必要知道的人，也就是“保密原则”的例外情形：当顾客执意要伤害自己（例如自杀）、伤害他人、以及发现“可能有未成年人或是老年人被虐待”的情况。在这三种紧急的情形出现的时候, 心理医生根据职责所在，必须通知相关的人以立刻采取保护措施。例如，如果顾客执意要伤害自己，心理医生必须立刻通知顾客家属或是医护人员，以达到一起看护的目的。如果顾客执意要伤害某个人的人身安全，心理医生也有义务通知警察以及可能的被害者提高警觉。如果发现“可能有未成年人或是老年人被虐待”的情况，心理医生就必须通知香港特别行政区政府相关单位，例如社会局的专业社工人员，以进行必要的介入，以保护较为弱小的未成年人或是老年人。

　　　　　　　　　　　　转自：心灵园地网