意义疗法(Logotherapy)是一种在治疗策略上着重在引导就诊者寻找和发现生命的意义,树立明确的生活目标,以积极向上的态度来面对和驾驭生活的心理治疗方法。该方法由美籍德国心理学家弗兰克 V.E.Frankl(1946)所倡导。
(一)基本原理 该治疗方法以存在主义哲学为思想基础,弗兰克认为,"人是由生理、心理和精神三方面的需求满足的交互作用统合而成的整体,生理需求的满足使人存在,心理需求的满足使人快乐,精神需求的满足使人有价值感。"对生命和生活意义的探索和追求是人类的基本精神需要,人所追求的既非弗洛伊德所说的是求乐意志,也非阿德勒所说的是求权意志,而是追求意义的意志(即Will to meaning)。而一些人在患重病、绝症,或遭受生活挫折,年老孤独或环境剧变时常常会感到失去了生活目标,对生活的意义感到迷惆,出现"存在挫折"(Existential frutration)或"存在空虚"(Existen- tial vaccum)的心理障碍。表现出对生活的厌倦,悲观失望或无所适从。据估计,在北美和西欧就诊的神经症中约有20%的病人有"存在空虚"感,可称之为"迷惘经症"(No genicnevrosis)。弗兰克尔认为,人生的意义建立在精神层面的价值感的获得。意义治疗的核心就是要帮助来访者寻找失落的生活目标和三种价值,建立起明确和坚定乐观的人生态度。
(二)治疗策略的具体操作要点 (1)向就诊者讲授存在主义对待人生的基本态度和观点,帮助就诊者寻找和发现生命的意义,具体可从三个方面着手:引导就诊者回顾和参加写作、绘画或原比较专长的活动与劳动,发现和体验创造的价值;通过参加劳动、观赏自然风光和艺术作品,从平常的生活中体验经验的价值;通过阅读名人成才的传记和回顾自己过去的成功与失败的苦乐经验,讨论生活态度在对待人生逆境中的巨大作用和价值。 (2)引导就诊者从上述三个方面找到自己生活的意义和存在的价值,同时引导就诊者作"转向思考"和"反向思考"的心理练习,明确自己有决定如何存在的自由,确定一个属于自己的人生目标。 (3)复诊时,及时地对就诊者在生活目标上迈出的任何一步都给予鼓励和支持,对其任何生活意义的新发现都给予鼓励性的评价。可建议写日记以随时记录生活中的感想体会。 意义疗法特别适合于因各种原因而出现抑郁、空虚、迷惘、绝望的就诊者。
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