胡永东

　　随着近年来心理卫生宣传力度的加强，因性问题而要求咨询的人越来越多，一般咨询师不愿意涉足这个禁区，或虽然愿意，但由于不了解相关知识，所以不敢接诊。但作为一名优秀的心理咨询师，不仅要有正确的性态度，还需要掌握相关的知识。希望通过学习本文掌握性心理咨询的必备知识。

一、性心理咨询的范围和内容
　　
　　性咨询的范围非常广，主要涉及两方面，一方面是由于缺乏性知识而需要指导，另一方面是由于性功能障碍，性心理障碍而要求咨询。详见下表。

A、一般的性问题
    a. 各年龄阶段的性问题，如婴儿及儿童期，青春期，青年期，成年期，中年期，更年期，老年期；
    b. 特殊群体的性问题，如慢性疾病和伤残者的性问题，性犯罪的性心理问题；
    c. 性疾病，如性病伴发的心理障碍，性发育异常伴发的心理障碍。

B、性功能障碍 
　　 如阳萎，早泄，射精障碍，性乐高潮障碍，冷阴，阴道痉挛，性交疼痛，性欲亢进，性厌恶及性乐缺乏。

C、性心理障碍
    a. 性身份障碍：如易性症，童年性身份障碍，双重异装症。
    b. 性偏好障碍：如恋物症，异装症，露阴症，窥阴症，摩擦症，性施虐症与性受虐症，窥淫症，性窒息，恋童症，恋尸症，性偏好多相障碍。
    c. 性指向障碍：如同性恋，双性恋 。

二、 性心理咨询的方式

  1. 门诊咨询
　　 这是性心理咨询的最有效的方式，在咨询过程中常采用无结构式会谈或半结构式会谈深入地了解来访者存在的问题，门诊咨询的就诊时间约每次1小时左右。若一次咨询的时间不够。可预约复诊。
   
 2. 家庭咨询
　　这是性心理咨询的较好方式。不少有性问题的人不愿到医院就诊，他们愿意咨询师来到家庭。在家里，他们能与咨询师更好地交流，充分暴露隐晦的问题，这无疑有益于治疗的深入。 但是，家庭咨询对医生来说任务较重，且又不易为社会习俗所理解，开展工作存在着一定的困难。
  
 3. 通讯咨询
　　这是性问题咨询中目前用得比较多的方式。来访者通过书信，叙述自己的性苦恼，要求得到帮助。这种方法的优点在于不受空间距离的限制，缺点在于所述的问题，往往不够细致。因此，咨询的内容比较笼统，只是泛泛而谈。必要时最好预约到门诊咨询。   
 
 4. 电话咨询
　　 这是性心理咨询工作的常用形式之一，主要针对来访者在危急心理状态下的的求救，也常被称为“生命线”。 正是 “生命线”的设置，减弱了很多人因性问题而自杀的可能。
   
 5.网上咨询
　　 随着电脑的普及和INTERNET的发展，网上咨询已成为新的性心理咨询方式，由于其隐秘性、便利性、廉价性、可选择性，越来越多的人借助E-MAIL、ICQ、聊天室等通讯手段在专业心理网站进行咨询。

(华夏心理网 约稿)